Aumento clínico estético de la corona con fresa cerámica: informe de un caso
Conoce la técnica de aumento de corona clínica con fresa cerámica, una alternativa eficaz para tratar las sonrisas gingivales con cauterización inmediata y excelente estabilidad estética. Consulta el resumen de este caso premiado en la 42ª CIOSP.
Autores: Caio Vinicius G. Roman-Torres, Alvaro Luiz M. P. Barbora,
Luana Campos, Humberto O. S. Filho, William C. Brandt.
Referencia: Ponencia presentada en la 42ª CIOSP, ganadora del 1er puesto en el Foro Clínico.
La búsqueda de la armonía facial pasa inevitablemente por una sonrisa equilibrada. En la odontología moderna, la estética no consiste sólo en el color o la forma de los dientes, sino en la relación proporcional entre labios, encías y dientes. Cuando esta armonía se ve alterada por una exposición excesiva del tejido gingival -la llamada «sonrisa gingival»-, el impacto en la autoestima del paciente puede ser importante.
En este artículo, detallamos un caso premiado en la 42.ª CIOSP que explora el uso de fresas cerámicas como alternativa a los bisturíes tradicionales en el aumento clínico de coronas.
El caso clínico
Una sonrisa que se considera estéticamente aceptable suele mostrar todas las coronas de los incisivos superiores y alrededor de 1 mm de encía. Las exposiciones de más de 3 mm se clasifican como sonrisa alta o gingival.
Una de las causas frecuentes de esta longitud insuficiente de la corona es la Erupción Pasiva Alterada (EAP). Se trata de una afección en la que los márgenes gingivales no retroceden hasta el nivel de la unión cemento-esmalte durante la erupción dental. Para corregir esta afección, el aumento clínico de la corona surge como el procedimiento quirúrgico ideal para exponer la estructura dental necesaria.
Técnica utilizada: Taladro cerámico
La gran innovación de este protocolo clínico reside en la sustitución de los instrumentos de corte convencionales por la fresa rotatoria de cerámica Soft Bur (Microdont®). Aunque las hojas de bisturí son el patrón oro por su coste y precisión, requieren una manipulación meticulosa y a menudo provocan hemorragias que pueden dificultar la visualización refinada del campo operatorio. El uso de fresas cerámicas cambia esta dinámica mediante tres pilares fundamentales:
- Sistema de rotación: Uso de 400 rpm sin irrigación de suero.
- Cauterización inmediata: El calor producido por la fricción de la fresa provoca la coagulación del tejido y una hemorragia mínima.
- En un solo tiempo: El diseño de la fresa permite realizar simultáneamente la gingivectomía (eliminación de la altura) y la gingivoplastia (ajuste de la anchura).
Resultados y conclusión clínica
El seguimiento a los 180 días confirmó la eficacia de la técnica. En todos los retornos (2, 5, 7, 30, 90 y 180 días), la paciente mostró salud periodontal y estabilidad total de los márgenes gingivales.
¿Por qué considerar el taladro cerámico?
Aunque las hojas de bisturí siguen siendo el patrón oro, las fresas cerámicas han surgido como una alternativa más barata y fácil de usar, ya que aprovechan la familiaridad del dentista con los instrumentos rotatorios de alta precisión, ofreciendo varias ventajas competitivas:
- Rentable: Inferior al láser y al electrocauterio.
- Curva de aprendizaje: Fácil de usar para los dentistas ya acostumbrados a los instrumentos rotatorios.
- Eficacia: Permite refinar los detalles estéticos con mayor control en el tejido sano.
Este caso demuestra que la fresa cerámica es una herramienta viable y eficaz para los clínicos que buscan resultados estéticos estables y un procedimiento transoperatorio más limpio mediante cauterización.
Autores: Caio Vinicius G. Roman-Torres, et al.